陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

排肾结石的药有哪些

2025.11.03 22:12

排肾结石的药物包括α受体阻滞剂、枸橼酸盐制剂、利尿剂、钙通道阻滞剂、中成药。具体分析如下:

1.α受体阻滞剂:这类药物通过松弛输尿管平滑肌,减轻痉挛,促进结石排出。常用药物如坦索罗辛,适用于输尿管下段结石,可缩短排石时间并缓解疼痛。需注意可能引起低血压或头晕等副作用,用药期间需监测血压变化。

2.枸橼酸盐制剂:通过碱化尿液,溶解尿酸结石并抑制新结石形成。代表性药物如枸橼酸钾,适用于尿酸结石或胱氨酸结石患者。长期使用需定期检测尿pH值,避免过度碱化导致其他类型结石生成。

3.利尿剂:如氢氯噻嗪,可减少尿钙排泄,降低含钙结石复发风险。适用于高尿钙症患者,但需警惕电解质紊乱,用药期间需补充水分并监测血钾水平。

4.钙通道阻滞剂:如硝苯地平,能缓解输尿管痉挛,辅助结石移动。多用于合并高血压的肾结石患者,需注意可能引发心悸或面部潮红等反应。

5.中成药:如排石颗粒,具有利尿通淋、促进结石排出的作用。适用于小结石或辅助治疗,但需结合具体证型使用,避免盲目服药延误病情。

药物选择需根据结石成分、大小及患者体质综合判断,不可自行滥用。出现严重疼痛、血尿或发热时应及时就医,避免单纯依赖药物延误手术治疗时机。