杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经推迟的原因有什么

2025.04.16 11:03

月经推迟的原因包括激素水平失衡、精神压力过大、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,具体分析如下:

1.激素水平失衡:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素和孕激素分泌异常,影响子宫内膜周期性脱落,常见于青春期或围绝经期女性,长期熬夜、过度节食也可能干扰激素分泌。

2.精神压力过大:紧张、焦虑等情绪刺激下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少,抑制卵泡发育和排卵,短期压力可能仅引起月经延迟,长期应激甚至会导致闭经。

3.体重骤变:短期内体重下降过快使体脂率低于临界值,影响瘦素分泌,进而抑制性激素合成;肥胖则可能引发胰岛素抵抗,干扰卵泡成熟,两者均可能推迟月经。

4.多囊卵巢综合征:卵巢内多个未成熟卵泡堆积导致雄激素过高,伴随稀发排卵或无排卵,典型表现为月经周期延长、经量减少,需通过超声和激素检测确诊。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素直接参与性激素代谢,甲亢时激素分解加速可能致月经稀发,甲减则通过升高泌乳素抑制排卵,需检查TSH水平明确病因。

除上述原因外,慢性消耗性疾病、宫腔粘连、药物副作用或哺乳期生理变化等也可能影响月经周期,需结合具体病史和检查综合判断。