杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经推迟都有什么原因

2025.04.16 11:03

月经推迟的常见原因包括内分泌失调、精神压力过大、过度节食或营养不良、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,具体分析如下:

1.内分泌失调:月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,任何环节异常均可导致月经推迟。长期熬夜、作息紊乱或卵巢功能下降会影响激素分泌,导致卵泡发育延迟或排卵障碍,进而引起月经周期延长甚至闭经。

2.精神压力过大:长期焦虑、紧张或情绪波动会刺激皮质醇分泌,抑制促性腺激素释放激素的合成,干扰卵泡刺激素和黄体生成素的正常分泌,使排卵延迟或停止,最终表现为月经推迟。

3.过度节食或营养不良:体重骤降或体脂率过低会减少瘦素分泌,影响下丘脑功能,导致促性腺激素水平下降。长期缺乏蛋白质、铁元素等营养物质还会影响子宫内膜生长,使月经周期紊乱甚至闭经。

4.多囊卵巢综合征:该病以高雄激素血症和胰岛素抵抗为特征,卵巢内卵泡发育受阻,无法正常排卵。患者常表现为月经稀发或闭经,伴随痤疮、多毛等症状,需通过激素检查和超声确诊。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素直接参与性激素代谢,甲亢或甲减均可能干扰排卵功能。甲亢时激素代谢过快易致月经量少或周期延长;甲减则因代谢率降低导致子宫内膜增生不足,引发月经推迟。

除上述原因外,慢性疾病、药物副作用、宫腔粘连或围绝经期激素变化也可能影响月经周期,需结合具体症状和检查进一步鉴别。