什么是大叶性肺炎

2024.11.12 10:44

大叶性肺炎是主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。

大叶性肺炎的病理特征比较典型。在炎症早期，患者会出现充血水肿期，此时肺部病变部位的肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内可见浆液性渗出物，其中有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，患者可表现出高热、咳嗽等症状。接着进入红色肝样变期，此期渗出物中的纤维素增多，大量红细胞渗出，使病变肺叶颜色发红，质地变实如同肝脏，患者咳出的痰液常呈铁锈色。之后是灰色肝样变期，随着病程发展，渗出物中的纤维素继续增多，而红细胞则逐渐减少，白细胞明显增多，病变肺叶颜色由红转灰，质地依然坚实。最后是溶解消散期，渗出物中的纤维素逐渐被溶解，炎症逐渐消退，肺组织恢复正常结构和功能。

大叶性肺炎的诱因有很多。患者在受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后等情况下，身体抵抗力下降，呼吸道防御功能受损，肺炎链球菌就容易侵入肺泡并大量繁殖，从而引发大叶性肺炎。这种疾病起病急骤，患者除了有高热、咳嗽等症状外，还可能伴有胸痛、呼吸困难等表现。在诊断方面，医生通常会结合患者的临床表现、体征以及胸部影像学检查如胸部X线、CT等来明确诊断。治疗上主要采用抗生素治疗，首选青霉素，对于青霉素过敏者可选用红霉素等抗生素，同时还会给予对症治疗，如退热、止咳、祛痰等，以缓解患者的不适症状，促进患者康复。

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