杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰有哪些症状

2025.03.07 20:05

心衰的症状包括呼吸困难、疲劳乏力、水肿、心悸以及夜间阵发性呼吸困难。具体分析如下:

1.呼吸困难:心衰患者常感到呼吸急促,尤其是在活动后或平躺时更为明显。这是由于心脏泵血功能减弱,导致肺部淤血,影响气体交换。严重时,患者即使在休息状态下也会感到呼吸困难,甚至出现端坐呼吸,即需要坐起来才能缓解呼吸困难的症状。

2.疲劳乏力:心衰患者常感到全身无力,容易疲劳,即使是轻微的活动也会感到吃力。这是由于心脏无法有效泵血,导致全身组织和器官供血不足,尤其是肌肉组织得不到足够的氧气和营养,从而引发疲劳感。这种疲劳感通常持续存在,影响日常生活和工作。

3.水肿:心衰患者常出现下肢水肿,尤其是脚踝和腿部。这是由于心脏泵血功能减弱,导致血液回流受阻,液体在组织间隙积聚。水肿通常在下午或晚上加重,早晨减轻。严重时,水肿可能蔓延至腹部和全身,甚至出现胸腔积液或腹水。

4.心悸:心衰患者常感到心跳加快或不规则,尤其是在活动后或情绪激动时。这是由于心脏功能减弱,心脏需要加快跳动以弥补泵血不足,或者出现心律失常。心悸可能伴有胸闷、头晕等症状,严重时可能导致晕厥或猝死。

5.夜间阵发性呼吸困难:心衰患者常在夜间突然醒来,感到严重的呼吸困难,需要坐起来或开窗呼吸新鲜空气才能缓解。这是由于平躺时,血液回流增加,加重了肺部淤血,导致呼吸困难。这种症状通常在入睡后1-2小时内发生,严重影响患者的睡眠质量。

心衰是一种慢性进行性疾病,症状的严重程度与心脏功能的损害程度密切相关。早期识别和治疗心衰症状,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。心衰患者应定期进行心脏功能评估,遵循医嘱进行药物治疗和生活方式调整,以控制症状和预防并发症。