杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

右心衰症状有哪些

2025.03.07 20:05

右心衰的症状包括呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大和腹水。具体分析如下:

1.呼吸困难:右心衰导致血液回流受阻,肺部淤血,影响气体交换,患者常感到呼吸急促,尤其在活动后或平卧时加重。夜间阵发性呼吸困难是典型表现,患者可能因憋醒而坐起,以缓解症状。

2.下肢水肿:右心衰使静脉回流受阻,血液在静脉中淤积,导致下肢静脉压力升高,液体渗出到组织间隙,形成水肿。水肿通常从脚踝开始,逐渐向上蔓延,按压后出现凹陷,且不易恢复。

3.颈静脉怒张:右心衰时,右心房压力升高,血液回流受阻,颈静脉充盈明显,尤其在坐位或半卧位时更为显著。颈静脉怒张是右心衰的重要体征,提示静脉压升高。

4.肝肿大:右心衰导致肝脏静脉回流受阻,血液淤积在肝脏,引起肝肿大。患者可能感到右上腹不适或疼痛,肝脏触诊时可发现肿大,质地较硬,伴有压痛。

5.腹水:右心衰时,门静脉压力升高,液体渗出到腹腔,形成腹水。患者腹部逐渐膨隆,伴有腹胀、食欲减退等症状。腹水严重时,可能影响呼吸和消化功能。

右心衰是一种严重的心血管疾病,症状多样且复杂,早期识别和治疗至关重要。患者应定期进行心脏功能评估,遵循医嘱进行药物治疗和生活方式调整,以延缓病情进展,提高生活质量。