肺结核用什么药好

2025.10.09 17:11

肺结核的治疗以抗结核药物为主，标准方案需要联合用药。一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，通常采用四药联用的强化期和两药联用的巩固期，疗程至少6个月。具体用药需根据病情严重程度、耐药性检测结果及患者个体情况调整。

抗结核治疗的核心在于规范用药和足疗程。异烟肼对快速繁殖的结核分枝杆菌杀菌效果显著，利福平可清除半休眠菌，吡嗪酰胺在酸性环境中作用突出，乙胺丁醇则抑制细菌RNA合成。对于耐药结核病，需选用二线药物如莫西沙星、利奈唑胺或贝达喹啉。治疗期间需定期复查肝功能、肾功能及视力，因部分药物可能引发肝损伤、周围神经炎或视神经毒性。痰涂片和培养监测可评估疗效，胸部影像学检查辅助判断病灶变化。

治疗过程中需严格遵医嘱，避免漏服或擅自停药，否则易导致治疗失败或耐药。服药期间禁酒，减少肝脏负担。出现皮肤黄染、恶心呕吐或视力模糊等症状时，应立即就医。妊娠期患者需调整方案，避免使用链霉素等影响胎儿的药物。加强营养支持，保证蛋白质和维生素摄入，有助于机体恢复。与感染者密切接触者应进行结核菌素试验筛查，必要时预防性用药。保持居所通风、佩戴口罩可降低传播风险。

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