肺结核的治疗效果最好的药物是抗结核一线药物,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。这些药物通常联合使用,组成标准短程化疗方案,能够有效杀灭结核分枝杆菌,治愈率可达90%以上。早期、规律、全程、联合用药是治疗成功的关键。
肺结核的治疗通常分为强化期和巩固期。强化期一般为2个月,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四药联用,快速杀灭活跃繁殖的结核菌。巩固期持续4个月,主要使用异烟肼和利福平,进一步清除残留细菌,防止复发。对于耐药结核病,需根据药敏试验调整方案,可能使用二线药物如莫西沙星、利奈唑胺等,但疗程更长,副作用更大。
治疗期间需严格遵医嘱,不可随意停药或减量,否则易导致治疗失败或耐药。定期复查肝肾功能、血常规等,监测药物副作用。异烟肼可能引起周围神经炎,可配合维生素B6预防;利福平可能导致肝损伤,需避免饮酒。保持良好的营养和休息,增强免疫力。出现皮疹、黄疸、视力模糊等不良反应时,应及时就医调整方案。与患者密切接触者应进行结核筛查,早发现早治疗。
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