崔颖 副主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

如何确诊卵巢癌

2025.04.02 17:20

确诊卵巢癌需要通过临床症状评估、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查以及综合诊断分析。具体分析如下:

1.临床症状评估:卵巢癌早期症状不明显,但随着病情发展,可能出现腹部胀痛、消化不良、尿频、便秘等症状。医生会详细询问病史,了解症状的持续时间、严重程度及伴随症状,初步判断是否存在卵巢癌的可能。还会进行体格检查,包括腹部触诊和盆腔检查,以评估是否存在肿块或异常。

2.影像学检查:影像学检查是确诊卵巢癌的重要手段,常用的方法包括超声、CT和MRI。超声检查可以初步评估卵巢的大小、形态及是否存在肿块,CT和MRI则能更清晰地显示肿瘤的范围、大小及与周围组织的关系,帮助判断肿瘤的性质和分期。影像学检查为后续的诊断和治疗提供了重要依据。

3.肿瘤标志物检测:肿瘤标志物检测是辅助诊断卵巢癌的重要方法,常用的标志物包括CA125、HE4等。CA125是卵巢癌最常用的标志物,其水平升高可能与卵巢癌相关,但并非特异性指标,需结合其他检查结果综合判断。HE4是近年来应用较多的标志物,与CA125联合检测可提高诊断的准确性。肿瘤标志物检测有助于早期筛查和病情监测。

4.病理学检查:病理学检查是确诊卵巢癌的金标准,通常通过手术或穿刺获取肿瘤组织样本,进行显微镜下观察和免疫组化分析。病理学检查可以明确肿瘤的类型、分级及是否存在转移,为制定治疗方案提供重要依据。病理学检查还能帮助鉴别卵巢癌与其他卵巢疾病,如卵巢囊肿或良性肿瘤。

5.综合诊断分析:卵巢癌的确诊需要结合临床症状、影像学检查、肿瘤标志物检测及病理学检查结果进行综合判断。医生会根据各项检查结果,评估肿瘤的性质、分期及患者的整体情况,制定个体化的诊断和治疗方案。综合诊断分析有助于提高诊断的准确性,避免误诊或漏诊,为患者提供最佳的治疗选择。

卵巢癌的确诊是一个复杂的过程,需要多学科协作和综合评估。早期发现和诊断对于提高治疗效果和改善预后至关重要。患者应积极配合医生的检查和建议,及时进行相关检查,以便尽早明确诊断并接受规范治疗。