赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

自发性气胸怎么办

2025.05.06 08:20

自发性气胸是一种常见的胸外科急症,需要及时处理以避免严重后果。自发性气胸的治疗方法包括观察、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流以及手术治疗,具体选择取决于气胸的严重程度和患者的身体状况。

自发性气胸通常由肺大疱破裂或肺组织损伤引起,导致气体进入胸膜腔,压迫肺部,影响呼吸功能。对于少量气胸且症状轻微的患者,可以选择密切观察,通过休息和限制活动等待气体自行吸收。对于中等量或大量气胸,尤其是伴有明显呼吸困难的患者,需立即进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。胸腔穿刺抽气适用于首次发作且无严重并发症的患者,通过穿刺将气体抽出以缓解症状。胸腔闭式引流则是将引流管置入胸膜腔,持续排出气体,直至肺复张。对于反复发作或引流效果不佳的患者,可能需要手术治疗,如胸腔镜手术或开胸手术,以切除肺大疱或修补肺组织,防止复发。

在处理自发性气胸时,需注意避免剧烈运动或用力咳嗽,以免加重病情。患者应保持情绪稳定,避免过度紧张或焦虑。饮食上宜选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。术后患者需严格遵循医嘱,定期复查,观察肺复张情况以及有无复发迹象。吸烟是自发性气胸的重要危险因素,患者应戒烟以减少复发风险。若出现胸痛加重、呼吸困难或引流异常等情况,需立即就医,以免延误治疗。