郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

自发性气胸是不是张力性气胸

2024.11.12 10:43

自发性气胸并不等同于张力性气胸。

自发性气胸是指在无外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。发生原因有多种,比如肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等导致肺组织薄弱处破裂,或者是健康人在剧烈运动、咳嗽等情况下使肺泡内压力突然升高而破裂。自发性气胸根据胸腔内压力情况等因素又可分为闭合性气胸、交通性气胸和张力性气胸等不同类型。

而张力性气胸是一种特殊类型的气胸,属于自发性气胸的一种严重类型。在张力性气胸时,损伤处形成活瓣,吸气时气体进入胸腔,呼气时由于活瓣关闭气体不能排出,导致胸腔内气体不断增多,压力持续升高。这会对胸腔内的器官产生严重的压迫,比如压迫心脏和大血管,导致回心血量减少,心输出量降低,严重时可引起休克甚至死亡。同时还会压迫肺组织,使肺被压缩,影响呼吸功能,患者会出现极度呼吸困难、紫绀、烦躁不安等严重症状。所以,虽然张力性气胸属于自发性气胸,但二者不能简单等同。