李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

结石堵住输尿管怎么办

2025.02.17 12:00

结石堵住输尿管的处理方法包括多喝水促进排石、药物治疗缓解疼痛、体外冲击波碎石、内镜手术取石、开放手术治疗。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:多喝水是治疗输尿管结石的基础方法之一。通过增加尿液的排出量,可以帮助结石自然排出体外。建议每日饮水量达到2-3升,尤其是在结石较小的情况下,增加水分摄入可以有效稀释尿液,降低结石形成的浓度。同时,水分的增加也能促进尿液的流动,减少结石在输尿管内停留的时间,从而降低疼痛感和并发症的风险。

2.药物治疗缓解疼痛:在结石堵塞输尿管的情况下,患者常常会感到剧烈的疼痛。此时,医生可能会开具一些止痛药物,如非甾体抗炎药或阿片类药物,以缓解患者的不适。某些药物还可以帮助放松输尿管平滑肌,促进结石的排出。药物治疗应在医生的指导下进行,以确保安全和有效。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,适用于较小的结石。该方法利用高能量的冲击波将结石击碎成小颗粒,从而使其能够通过尿道排出。这种治疗方式通常在门诊进行,患者无需住院,恢复时间较短。对于较大的结石或位置不佳的结石,可能需要其他治疗方式。

4.内镜手术取石:对于较大或复杂的输尿管结石,内镜手术是一种有效的治疗选择。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察到结石的位置,并使用激光或其他工具将其取出。这种方法创伤小,恢复快,适合于那些无法通过其他方式排出的结石。手术后,患者通常需要定期复查,以确保结石未复发。

5.开放手术治疗:在极少数情况下,特别是当结石严重影响尿路通畅或导致并发症时,可能需要进行开放手术。该手术涉及直接切开腹部或侧腰部,以便直接取出结石。这种方法创伤较大,恢复时间较长,通常作为最后的手段。手术后,患者需要在医院观察一段时间,以防止并发症的发生。

对于输尿管结石的治疗,及时就医是关键。患者在出现明显的疼痛、尿频、血尿等症状时,应尽快寻求专业医疗帮助。医生会根据结石的大小、位置以及患者的整体健康状况制定个性化的治疗方案。通过合理的治疗措施,大多数患者能够顺利排出结石,恢复正常生活。