李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿管被结石堵住了怎么办

2024.12.05 17:58

如果尿管被结石堵住,可以尝试多喝水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术取石。具体分析如下:

1.多喝水:

多喝水能够增加尿量,尿液的冲刷作用有可能将较小的结石冲出体外。一般建议每天的饮水量在2000-3000mL左右。大量饮水后,尿液增多,在输尿管蠕动的过程中,结石可能随着尿液的流动而移动,从而解除梗阻。但这种方法只适用于结石较小的情况。

2.药物排石:

遵医嘱使用某些药物可以促进结石的排出。例如,一些扩张输尿管平滑肌的药物,能够使输尿管松弛,管径增大,便于结石通过。还有一些溶石药物,对于特定成分的结石有溶解作用。不过药物排石也需要结石的大小、位置合适,并且需要一定的时间才能起效。

3.体外冲击波碎石:

这是一种常用的治疗方法。通过体外产生的冲击波聚焦于结石部位,将结石击碎成小块,然后这些小结石就可以随着尿液排出体外。这种方法适用于直径小于2cm的输尿管上段结石。但可能会有血尿、疼痛等并发症,而且部分患者可能需要多次碎石。

4.输尿管镜取石:

输尿管镜可以直接进入输尿管,观察结石的位置并将其取出。这种方法对于输尿管中下段结石效果较好,是一种微创的治疗手段。不过手术过程中可能会对输尿管造成一定的损伤,术后需要放置输尿管支架管一段时间。

5.手术取石:

当结石较大、复杂或者其他方法无法解决时,可以采用手术取石。如腹腔镜下输尿管切开取石术或者开放性手术取石。手术取石能够直接去除结石,但创伤相对较大,术后恢复时间较长。

在处理尿管被结石堵住的情况时,要及时就医,根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素综合选择合适的治疗方法。同时,在治疗过程中要遵循医生的建议,积极配合治疗,治疗后也要注意预防结石的复发,例如调整饮食结构,减少高草酸、高钙食物的摄入等。