杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期左下腹疼痛的原因

2025.04.16 11:03

孕期左下腹疼痛可能由圆韧带牵拉、肠道功能紊乱、泌尿系统感染、异位妊娠或卵巢囊肿扭转引起,具体分析如下:

1.圆韧带牵拉:孕期子宫增大导致圆韧带受到牵拉,尤其在体位改变或活动时可能引发左下腹短暂性锐痛。圆韧带是支撑子宫的重要结构,随着妊娠进展会逐渐拉伸变长,疼痛通常为单侧且可自行缓解,无需特殊处理,注意休息和改变姿势缓慢即可减轻不适。

2.肠道功能紊乱:孕激素水平升高会减缓肠道蠕动,导致便秘或胀气,进而引发左下腹隐痛或痉挛。增大的子宫也可能压迫直肠,加重排便困难。建议增加膳食纤维摄入、适量运动,必要时在医生指导下使用缓泻剂。

3.泌尿系统感染:妊娠期输尿管受压扩张,易发生细菌感染,如膀胱炎或肾盂肾炎,表现为左下腹痛伴尿频、尿急或发热。需及时进行尿常规检查,确诊后使用对胎儿安全的抗生素治疗,避免延误引发早产风险。

4.异位妊娠:受精卵着床于输卵管等非宫腔部位时,可能因破裂导致突发性左下腹剧痛,伴随阴道出血或休克。此为急症,需立即就医,通过超声和血HCG检测明确诊断,必要时手术干预以保障孕妇安全。

5.卵巢囊肿扭转:妊娠合并卵巢囊肿时,体位变化可能引发囊肿蒂部扭转,造成左下腹持续性绞痛,可放射至腰背部。超声检查可确诊,严重者需手术解除扭转,避免卵巢组织坏死。

孕期腹痛需结合伴随症状综合判断,若疼痛持续加重或出现出血、发热等警示表现,应及时就医排除严重病理因素,确保母婴健康。