李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

左下腹部疼痛的原因有哪些

2024.10.21 14:12

左下腹部疼痛可能是肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、血管疾病、肌肉骨骼问题等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左下腹部主要包含乙状结肠和直肠等肠道结构。肠炎是常见病因之一,细菌、病毒等感染可引发炎症,导致肠道黏膜受损,产生疼痛,常伴有腹泻、腹胀等症状。另外,肠易激综合征也可能导致左下腹痛,多与精神因素、饮食等有关,疼痛可在排便后缓解。肠梗阻时,肠道内容物无法正常通过,会引起梗阻部位以上的肠管扩张、疼痛,还可能伴有呕吐、停止排气排便等表现。

2.泌尿系统疾病:左侧输尿管结石是左下腹痛的常见泌尿系统病因。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起强烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。左侧泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等,炎症刺激尿路组织,也会导致左下腹部疼痛,同时可能有发热、尿痛、尿液浑浊等症状。

3.生殖系统疾病:女性的左侧卵巢和输卵管位于左下腹部。卵巢囊肿蒂扭转时,囊肿的蒂部发生扭转,会阻断卵巢的血液供应,引起急性左下腹痛,疼痛较为剧烈,常伴有恶心、呕吐等症状。左侧附件炎也较为常见,多由细菌感染引起,炎症刺激输卵管和卵巢周围组织,导致疼痛,常伴有白带增多、异味等症状。男性的左侧精索静脉曲张可引起左下腹部坠胀、隐痛,久站或行走后症状可能加重,这是由于精索静脉回流不畅,血液淤积所致。

4.血管疾病:腹主动脉瘤如果发生在左侧腹部的分支血管,瘤体扩张可能压迫周围组织,引起左下腹部疼痛,这种疼痛可能是持续性的隐痛,也可能突然加剧。另外,肠系膜血管缺血也会导致左下腹部疼痛,多由于血管栓塞或血栓形成,影响肠道的血液供应,除疼痛外,还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

5.肌肉骨骼问题:左下腹部的肌肉拉伤是常见的肌肉骨骼问题导致疼痛的原因。剧烈运动、突然的姿势改变等可能导致肌肉纤维撕裂,引起疼痛,疼痛在活动时可能加重,休息后可稍有缓解。腰椎疾病如腰椎间盘突出症,当压迫到左侧的神经时,可能会引起左下腹部的牵涉痛,同时可能伴有下肢麻木、疼痛等症状。

左下腹部疼痛可能是多种原因造成的,仅凭疼痛部位很难准确判断病因,需要结合患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查,如腹部超声、CT、肠镜等,才能明确诊断并进行相应的治疗。