张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃肠道穿孔是不是要马上手术

2025.01.17 14:46

胃肠道穿孔通常需要立即手术处理。因为胃肠道穿孔会导致内容物泄漏到腹腔中,引发腹膜炎等严重并发症,危及生命。及时的外科干预是挽救患者生命的关键。

胃肠道穿孔的症状通常包括剧烈的腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及发热等。患者可能会感到疼痛突然加剧,并伴随有明显的压痛和反跳痛,这些都是腹膜刺激的表现。穿孔的原因多种多样,可能是由于消化性溃疡、肠梗阻、外伤、肿瘤等引起的。无论原因如何,穿孔后腹腔内的细菌和消化液体会迅速扩散,导致感染和炎症,尽早进行影像学检查如X光或CT扫描以确认诊断是非常重要的。一旦确诊为胃肠道穿孔,医生通常会建议立即进行手术,以清除腹腔内的污染物,并修复穿孔部位。手术方式可能包括缝合穿孔、切除病变部分或进行造口术等,具体方案需根据患者的具体情况而定。

在处理胃肠道穿孔时,有几个注意事项需要强调。首先,患者在出现相关症状时应尽快就医,避免延误治疗。其次,术前评估非常重要,医生需要了解患者的病史、过敏史及其他合并症,以制定合适的麻醉和手术方案。术后护理也不可忽视,患者需要在医院观察一段时间,注意术后感染的迹象,如发热、伤口红肿等。饮食方面,术后初期应遵循医生的建议,逐步恢复饮食,避免刺激性食物。患者在出院后要定期复查,确保恢复良好,防止并发症的发生。胃肠道穿孔是一种紧急情况,及时的手术和后续的护理对于患者的康复至关重要。