杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

念珠菌性阴道炎该如何治疗

2025.04.27 20:09

念珠菌性阴道炎的治疗包括使用抗真菌药物阴道栓剂或乳膏、口服抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤、治疗期间暂停性生活。具体分析如下:

1.使用抗真菌药物阴道栓剂或乳膏:临床常用唑类抗真菌药物制成阴道栓剂或乳膏,直接作用于感染部位,抑制念珠菌生长。用药周期通常为3-7天,严重者可延长至14天。用药前需清洁外阴,确保药物充分接触黏膜。部分患者可能出现局部刺激症状,一般不影响治疗。

2.口服抗真菌药物:适用于反复发作或严重感染的情况,常用药物为氟康唑单次或多次口服。口服药物通过全身吸收发挥作用,可能引起胃肠道不适或肝功能异常,需在医生指导下使用。合并其他疾病或长期服药者需评估药物相互作用。

3.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。如厕后从前向后擦拭,防止肠道菌群污染。选择透气性好的棉质内裤,潮湿环境易加重感染,运动或出汗后及时更换衣物。

4.避免穿紧身化纤内裤:紧身衣物增加局部摩擦和潮湿,利于念珠菌繁殖。建议穿着宽松棉质内裤,减少外阴闷热感。避免长时间使用护垫,必要时选择无香型产品并勤更换。

5.治疗期间暂停性生活:性接触可能导致交叉感染或黏膜损伤,影响治疗效果。伴侣无症状时无需治疗,但反复发作者建议共同检查。治愈后恢复性生活需注意清洁,必要时使用避孕套降低复发风险。

念珠菌性阴道炎的治疗需结合个体情况调整方案,规范用药可有效控制症状。日常预防措施能减少复发,长期反复发作需排查糖尿病、免疫异常等潜在诱因。