高尿酸血症的防治需通过生活方式调整与医学干预相结合。尿酸水平升高主要源于嘌呤代谢异常,控制饮食、增加排泄是核心策略,严重时需药物辅助调节。
饮食控制是基础措施。减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,每日嘌呤摄入建议低于300mg。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜的摄入,其含有的乳清蛋白和碱性物质有助于尿酸溶解。每日饮水2000-3000mL促进排泄,避免含糖饮料和酒精,尤其是啤酒会抑制尿酸代谢。规律运动可改善代谢,但需避免剧烈运动诱发痛风发作。肥胖者减轻体重能显著降低尿酸水平,建议每月减重不超过4斤。
需注意尿酸水平监测频率,无症状高尿酸血症者每3-6个月复查,痛风患者需每月检测。避免突然受凉或关节损伤等诱发因素。慎用利尿剂等可能升高尿酸的药物。若血尿酸超过540μmol/L或反复痛风发作,需在医生指导下使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,初始用药需警惕过敏反应。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需综合治疗。饮食控制需长期坚持,突然严格限制可能导致尿酸波动诱发痛风。
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