陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路结石剧烈疼痛

2025.07.28 15:37

尿路结石引发的剧烈疼痛是常见的急症症状,多因结石移动或阻塞尿路导致平滑肌痉挛及局部炎症反应所致。疼痛常突然发作,呈刀割样或绞痛,可放射至腰腹部、腹股沟或会阴部,严重时伴随恶心、呕吐、冷汗等症状。疼痛程度与结石大小、位置及是否合并感染相关,需及时干预以缓解症状并预防并发症。

尿路结石疼痛的机制主要与尿路梗阻和黏膜刺激有关。结石卡在输尿管狭窄处时,尿液排出受阻引发肾盂内压力升高,刺激神经末梢产生剧烈疼痛。同时,结石摩擦尿路黏膜可能导致局部水肿和痉挛,进一步加重痛感。若合并感染,可出现发热、尿频尿急等伴随症状。诊断需结合病史、体格检查及影像学检查,如超声或CT,以明确结石位置、大小及肾功能状况。治疗上,急性期以镇痛解痉为主,常用非甾体抗炎药或阿片类药物,必要时需进行体外冲击波碎石或手术取石。

出现尿路结石疼痛时,避免自行服用不明成分药物或过量止痛药。及时就医完善检查,尤其注意是否伴随血尿、发热或排尿困难等警示症状。日常需增加水分摄入,每日尿量维持在2升以上,减少高草酸、高嘌呤饮食。既往有结石病史者应定期复查,根据结石成分调整饮食结构。若疼痛持续不缓解或反复发作,需警惕尿路感染、肾积水等并发症,必要时由泌尿外科专科评估干预方案。