郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结节胸腔镜手术后注意事项

2025.03.11 11:56

肺结节胸腔镜手术后需注意术后疼痛管理、呼吸功能锻炼、伤口护理、饮食调理及定期复查。具体分析如下:

1.术后疼痛管理:胸腔镜手术虽创伤较小,但术后仍可能出现疼痛。疼痛不仅影响休息,还可能限制呼吸运动,增加肺部并发症风险。术后应根据医嘱使用镇痛药物,如非甾体抗炎药或阿片类药物,同时可采用物理疗法如热敷缓解疼痛。疼痛管理需个体化,避免过度依赖药物,注意观察药物不良反应。

2.呼吸功能锻炼:术后呼吸功能锻炼对预防肺部并发症至关重要。早期进行深呼吸、咳嗽训练有助于清除呼吸道分泌物,防止肺不张和肺炎。可使用呼吸训练器进行肺活量锻炼,逐步增加训练强度。术后应避免长时间卧床,鼓励早期下床活动,促进肺功能恢复。

3.伤口护理:胸腔镜手术切口较小,但仍需注意伤口护理。保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,观察有无红肿、渗液等感染迹象。避免剧烈运动导致伤口裂开,术后2周内避免提重物。如出现发热、伤口疼痛加重等异常情况,应及时就医。

4.饮食调理:术后饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣刺激性食物。多摄入高蛋白、高维生素食物,如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜、水果,促进伤口愈合。适当补充水分,保持呼吸道湿润。术后早期避免过饱,以免影响呼吸功能。戒烟限酒,减少对呼吸道的刺激。

5.定期复查:术后需遵医嘱定期复查,包括胸部CT、肺功能检查等,评估手术效果及肺功能恢复情况。复查可及时发现复发或转移,早期干预。术后第一年每3个月复查一次,之后根据情况调整复查间隔。复查时需携带手术记录及病理报告,便于医生全面评估。

肺结节胸腔镜手术后,患者需保持良好的心态,积极配合治疗。术后恢复期间,注意观察身体状况,如有异常及时就医。遵循医嘱进行康复训练,逐步恢复正常生活。术后应避免接触有害气体和粉尘,保持室内空气流通。适当进行户外活动,增强体质,提高免疫力。通过科学合理的术后管理,可有效促进康复,降低复发风险。