强直性脊椎病的症状包括腰背部疼痛、脊柱僵硬、活动受限、关节外症状以及脊柱畸形。具体分析如下:
1.腰背部疼痛:强直性脊椎病早期常见的症状为腰背部疼痛,疼痛通常在休息后加重,活动后可稍有缓解。疼痛的性质多为隐痛、钝痛或酸痛,可在夜间发作,严重影响患者睡眠质量。这是由于炎症侵犯骶髂关节、脊柱关节突等部位,导致局部组织充血、水肿,刺激神经末梢引起疼痛。
2.脊柱僵硬:患者会感到脊柱僵硬,尤其是早晨起床时较为明显,称为晨僵。一般持续时间较长,可达数小时。随着病情发展,脊柱僵硬会逐渐加重,活动时会有明显的阻力感。这是因为强直性脊椎病导致脊柱周围的肌肉、韧带等组织发生纤维化、骨化,使脊柱的活动度减小。
3.活动受限:由于脊柱僵硬和疼痛,患者的脊柱活动范围逐渐减小。例如,弯腰、转身、抬头等动作变得困难。严重时,患者可能无法正常行走、坐立,甚至影响到日常生活中的基本活动,如穿衣、洗漱等。这是脊柱关节病变不断进展,关节间隙变窄、融合的结果。
4.关节外症状:部分患者可能出现关节外症状,如眼部受累可出现虹膜炎、葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等。还可能有心血管系统受累,出现主动脉瓣关闭不全等心脏病变;呼吸系统受累可导致胸廓活动受限,影响呼吸功能。这些关节外症状的出现与强直性脊椎病引发的自身免疫反应累及其他器官组织有关。
5.脊柱畸形:病情发展到晚期,脊柱可能出现畸形,如驼背、脊柱侧弯等。这不仅影响患者的外观形象,还会进一步加重身体功能的障碍,导致身体重心改变,增加摔倒的风险,同时也会对患者的心理造成严重的负面影响。这是由于脊柱长期的炎症破坏、骨质增生以及椎体间的融合等多种因素共同作用的结果。
强直性脊椎病患者在日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背或久坐。进行适度的体育锻炼,如游泳、瑜伽等有助于维持脊柱的灵活性,但要避免过度劳累和剧烈运动。同时,定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。
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