杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤会有什么影响

2025.04.28 17:44

子宫肌瘤可能导致月经异常、引发盆腔疼痛、压迫邻近器官、影响生育功能、增加贫血风险。具体分析如下:

1.月经异常:子宫肌瘤常见症状为月经量增多或经期延长,严重时出现不规则出血。肌瘤位置靠近子宫内膜时,会干扰正常脱落过程,长期失血可能引发继发性问题。部分患者伴随血块排出,需通过超声检查明确肌瘤与内膜关系。

2.引发盆腔疼痛:肌瘤体积增大或发生变性时,可能刺激周围组织产生钝痛或坠胀感。浆膜下肌瘤扭转会引起急性腹痛,黏膜下肌瘤排出过程中可能引发痉挛性疼痛。疼痛程度与肌瘤大小、位置密切相关。

3.压迫邻近器官:向前生长压迫膀胱导致尿频尿急,向后压迫直肠引发便秘或里急后重。巨大肌瘤可能阻塞输尿管造成肾积水,需通过影像学评估压迫程度。特殊情况下需手术解除压迫症状。

4.影响生育功能:黏膜下肌瘤改变宫腔形态妨碍胚胎着床,肌壁间肌瘤可能阻断输卵管开口。妊娠合并肌瘤可能增加流产、早产风险,但多数患者仍可正常妊娠,需个体化评估处理方案。

5.增加贫血风险:长期经量过多导致铁流失超过摄入量,引发缺铁性贫血。患者出现乏力、心悸等代偿症状,血红蛋白检测可明确程度。纠正贫血需同时治疗肌瘤及补充铁剂。

子宫肌瘤的影响存在显著个体差异,与肌瘤数量、生长速度及人体耐受性相关。定期随访观察结合影像学监测是关键,必要时采用药物或手术干预以改善生活质量。