杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤对月经会有什么影响

2025.04.29 08:09

子宫肌瘤可能导致月经量增多、经期延长、月经周期缩短、痛经加重、非经期出血。具体分析如下:

1.月经量增多:子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积,同时影响子宫收缩功能,导致经期出血量明显增加,严重时可引发贫血。肌瘤压迫周围血管也可能造成血管异常扩张,进一步加重出血。

2.经期延长:肌瘤生长位置若靠近子宫内膜,会干扰内膜正常脱落过程,使得经血排出不畅,导致经期持续时间超过7天。部分患者可能出现点滴出血与大量出血交替的现象。

3.月经周期缩短:肌瘤可能通过改变子宫局部激素环境或机械性刺激,导致卵泡期缩短,从而使月经周期少于21天,表现为频发月经。

4.痛经加重:肌瘤增大可能压迫子宫肌层神经或引发局部炎症反应,产生前列腺素类物质,刺激子宫痉挛性收缩,导致继发性痛经,疼痛程度随肌瘤发展逐渐加剧。

5.非经期出血:黏膜下肌瘤表面溃破或合并子宫内膜增生时,可能造成两次月经间期的异常出血,常表现为褐色分泌物或少量鲜红色出血,需警惕内膜病变。

子宫肌瘤对月经的影响与肌瘤大小、数量及位置密切相关,部分患者可能同时出现多种症状。临床需结合影像学检查评估肌瘤性质,并根据症状严重程度制定个体化治疗方案,如药物控制或手术干预。定期随访监测肌瘤变化是管理的关键。