如何处理前列腺增生患者的尿潴留

2025.10.30 07:12

前列腺增生患者出现尿潴留时需立即导尿缓解症状、根据病情选择药物改善排尿功能、严重者可考虑手术治疗解除梗阻、调整生活方式减少刺激、定期复查监测病情进展。具体分析如下：

1.立即导尿缓解症状：尿潴留属于急症，需尽快排出膀胱内积存尿液以避免并发症。留置导尿管是最直接有效的方法，可短期使用或长期留置。导尿操作需严格无菌，避免感染。若导尿困难，可采用耻骨上膀胱穿刺引流。导尿后需观察尿液性状及尿量，记录排尿情况。

2.根据病情选择药物改善排尿功能：常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。前者可松弛前列腺平滑肌，减轻尿道阻力；后者能缩小前列腺体积，但需长期服用。中药如癃闭舒等也可辅助治疗。药物需在医生指导下使用，注意不良反应如头晕、低血压等。

3.严重者可考虑手术治疗解除梗阻：手术适用于反复尿潴留或药物无效者。经尿道前列腺电切术是经典术式，创伤小且恢复快。其他方式包括激光汽化、开放手术等。术前需评估心肺功能，术后注意出血和感染风险。

4.调整生活方式减少刺激：避免久坐、憋尿及过量饮水。限制酒精和辛辣食物摄入以防充血。适度运动可改善盆腔血液循环。夜间减少饮水量以降低起夜频率。保持规律排便，避免腹压增高影响排尿。

5.定期复查监测病情进展：即使症状缓解也需定期随访。复查项目包括尿流率、残余尿量及前列腺超声。根据结果调整治疗方案。若出现血尿、发热等异常需及时就医。

尿潴留处理需结合个体情况，避免自行停药或更改方案。导尿后需预防尿路感染，术后康复期应限制剧烈活动。饮食宜清淡，保持情绪稳定有助于恢复。出现不适症状应立即就医，不可延误治疗时机。

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