陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生患者尿潴留怎么办

2025.10.30 07:12

前列腺增生患者尿潴留需及时就医导尿缓解症状、遵医嘱使用药物改善排尿功能、必要时接受手术治疗解除梗阻、调整生活习惯避免憋尿及久坐、定期复查监测病情进展。具体分析如下:

1.及时就医导尿缓解症状:急性尿潴留需立即就医,通过留置导尿管引流尿液,避免膀胱过度充盈导致损伤。导尿可暂时缓解梗阻症状,为后续治疗争取时间。导尿后需保持导管通畅,防止感染,并观察尿液性状变化。

2.遵医嘱使用药物改善排尿功能:常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。前者松弛前列腺平滑肌,减轻尿道压迫;后者缩小前列腺体积,长期服用可延缓病情进展。用药需严格遵循剂量和疗程,注意可能出现的头晕等副作用。

3.必要时接受手术治疗解除梗阻:对于反复尿潴留或药物无效者,手术是根本解决方案。经尿道前列腺电切术微创且恢复快,适合大多数患者;开放手术适用于腺体过大病例。术后需预防出血和感染,早期进行排尿训练。

4.调整生活习惯避免憋尿及久坐:减少酒精和辛辣食物摄入以防刺激前列腺。避免长时间憋尿导致膀胱功能受损,每小时起身活动促进盆腔血液循环。适度运动如散步可减轻盆腔充血。

5.定期复查监测病情进展:即使症状缓解也需定期检查残余尿量和前列腺大小。通过超声和尿流率评估治疗效果,及时调整方案。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。

出现尿潴留时不可自行挤压膀胱,以免造成破裂。夜间饮水需适量,减少起夜次数。保持会阴部清洁,降低尿路感染风险。症状加重或发热需立即就诊。