杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带异常需要检查什么

2025.04.16 11:04

白带异常需要检查分泌物常规、阴道酸碱度、病原体培养、妇科超声、宫颈细胞学,具体分析如下:

1.分泌物常规:通过显微镜观察分泌物中白细胞、上皮细胞及清洁度,判断是否存在炎症反应或感染,同时可初步鉴别细菌性、霉菌性或滴虫性阴道炎,为后续治疗提供依据。

2.阴道酸碱度:使用试纸检测阴道内酸碱环境,正常范围为弱酸性,若数值异常升高可能提示细菌感染或菌群失调,辅助诊断阴道炎类型及指导用药。

3.病原体培养:采集分泌物进行细菌、真菌或滴虫培养,明确具体致病微生物种类及药物敏感性,尤其适用于反复感染或常规检查未明确病因的情况。

4.妇科超声:通过腹部或阴道超声观察子宫、附件及盆腔结构,排除器质性疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿或输卵管积水,这些病变可能间接导致白带异常。

5.宫颈细胞学:采集宫颈脱落细胞进行病理检查,筛查宫颈癌前病变或恶性肿瘤,此类疾病早期可能仅表现为白带增多或血性分泌物,需及时鉴别。

白带异常涉及多种潜在因素,需结合临床表现与检查结果综合判断。日常需注意个人卫生,避免滥用洗剂或抗生素,定期妇科体检有助于早期发现病变。若伴随瘙痒、疼痛或出血等症状,应尽早就医明确诊断。