杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带异常需要做什么检查

2025.04.16 11:04

白带异常需要做阴道分泌物检查、妇科内诊检查、宫颈细胞学检查、盆腔超声检查、激素水平检测,具体分析如下:

1.阴道分泌物检查:阴道分泌物检查是通过采集阴道分泌物样本,在显微镜下观察其成分和形态变化。检查内容包括白细胞数量、细菌形态、真菌孢子、滴虫等微生物的存在情况。这项检查有助于判断是否存在阴道炎、细菌性阴道病或滴虫性阴道炎等感染性疾病。检查过程简单快捷,通常无需特殊准备,但需避开月经期以提高准确性。

2.妇科内诊检查:妇科内诊检查是通过医生手动触诊和观察外阴、阴道及宫颈情况。检查时使用窥阴器扩张阴道,观察黏膜颜色、分泌物性状及宫颈状态。触诊可评估子宫及附件有无压痛、肿块等异常。这项检查能初步判断是否存在宫颈炎、盆腔炎或肿瘤等病变,是妇科常规检查的重要组成部分。

3.宫颈细胞学检查:宫颈细胞学检查是通过刷取宫颈脱落细胞进行病理学分析。检查主要针对宫颈癌及癌前病变的筛查,同时可发现宫颈炎症或感染。检查前需避开月经期,24小时内避免性生活及阴道用药。结果异常时需进一步做阴道镜或活检以明确诊断。

4.盆腔超声检查:盆腔超声检查是通过超声波成像观察子宫、卵巢及输卵管结构。检查分为经腹部和经阴道两种方式,后者分辨率更高。超声可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔积液等器质性病变,对判断白带异常的器质性原因具有重要价值。检查无创无痛,但需憋尿以提高经腹部超声的清晰度。

5.激素水平检测:激素水平检测是通过抽血测定雌激素、孕激素等性激素含量。检查可评估卵巢功能及内分泌状态,判断是否存在激素失衡导致的分泌物异常。需在月经特定时期采血以提高准确性,结果异常可能提示多囊卵巢综合征、围绝经期变化或垂体疾病等。

白带异常涉及多种潜在因素,需结合临床表现和检查结果综合判断。及时规范的医学检查能明确病因并指导针对性治疗,避免延误病情。日常注意个人卫生,避免滥用洗剂或药物,定期妇科体检有助于早期发现异常。