子宫腺肌症的病因包括子宫内膜基底层损伤、激素水平异常、遗传因素、炎症反应及免疫功能障碍、医源性因素。具体分析如下:
1.子宫内膜基底层损伤:子宫内膜基底层受损可能导致内膜组织向肌层内陷生长,常见于多次妊娠、人工流产或剖宫产等手术操作,局部创伤引发修复异常,形成异位内膜病灶。
2.激素水平异常:雌激素持续刺激是重要诱因,过高的雌激素水平促进子宫内膜增生并增强其侵袭性,导致内膜细胞向肌层迁移,同时孕激素抵抗可能加剧病灶发展。
3.遗传因素:家族聚集现象提示遗传易感性,特定基因变异可能影响内膜细胞的黏附、增殖或凋亡过程,增加子宫腺肌症发生风险。
4.炎症反应及免疫功能障碍:慢性炎症环境促使局部释放炎性因子,破坏子宫组织屏障,同时免疫系统清除异位内膜的能力下降,加速病灶形成与进展。
5.医源性因素:子宫手术如肌瘤剔除、宫腔操作等可能直接造成内膜-肌层交界区结构破坏,为内膜组织侵入肌层提供条件。
子宫腺肌症的发生是多种机制共同作用的结果,涉及组织损伤修复异常、内分泌调控失衡及微环境改变等复杂过程,临床需结合个体情况综合评估病因。
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