蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

酒精性脂肪肝要怎样治疗

2025.08.22 07:44

酒精性脂肪肝的治疗需戒酒、调整饮食结构、控制体重、适度运动、定期复查。具体分析如下:

1.戒酒:停止饮酒是治疗酒精性脂肪肝的核心措施。酒精会直接损伤肝细胞,导致脂肪堆积和炎症反应。戒酒后,肝脏的代谢功能逐渐恢复,脂肪沉积减少,肝功能改善。长期戒酒可显著降低肝硬化和肝癌的风险。

2.调整饮食结构:高蛋白、低脂肪、富含维生素的饮食有助于肝脏修复。减少油炸食品和精制糖的摄入,增加新鲜蔬菜、水果和全谷物的比例。适量补充优质蛋白质如鱼类、豆制品,可促进肝细胞再生,改善脂肪代谢。

3.控制体重:超重或肥胖会加重肝脏负担,导致脂肪肝恶化。通过合理饮食和运动将体重控制在正常范围,可减少肝脏脂肪沉积。体重下降5%-10%即可显著改善肝功能,但需避免快速减重,以免加重肝脏损伤。

4.适度运动:规律的有氧运动如快走、游泳等可增强脂肪代谢,减少肝脏脂肪堆积。每周至少150分钟的中等强度运动有助于改善胰岛素抵抗,降低血脂,促进肝脏健康。运动需循序渐进,避免过度疲劳。

5.定期复查:酒精性脂肪肝患者需定期检查肝功能、超声或弹性成像,监测病情变化。早期发现肝纤维化或肝硬化迹象可及时干预。合并其他慢性疾病者更需密切随访,调整治疗方案。

治疗过程中需避免自行服用保肝药物,部分药物可能加重肝脏负担。保持规律作息,减少熬夜和过度劳累。情绪管理同样重要,长期焦虑或抑郁可能影响治疗效果。如有不适及时就医,不可延误病情。