杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈癌的检查项目有哪些

2025.04.28 17:44

宫颈癌的检查项目有HPV检测、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查。具体分析如下:

1.HPV检测:HPV检测是通过采集宫颈分泌物或组织样本,检测是否存在高危型人乳头瘤病毒感染。高危型HPV持续感染是宫颈癌的重要诱因,该检查能早期发现感染状态,为后续干预提供依据。检测方法包括核酸扩增技术和杂交捕获技术,具有较高敏感性和特异性。

2.宫颈细胞学检查:宫颈细胞学检查即传统巴氏涂片或液基细胞学检查,通过刮取宫颈脱落细胞进行显微镜观察,评估细胞形态是否异常。该检查能发现癌前病变或早期癌细胞,是宫颈癌筛查的核心手段。建议适龄女性定期接受检查以提高检出率。

3.阴道镜检查:阴道镜检查是利用光学放大设备直接观察宫颈、阴道及外阴的黏膜变化。对细胞学检查异常者,阴道镜可定位可疑病变区域并指导活检。检查时可能辅以醋酸或碘溶液染色,增强病变与正常组织的对比度。

4.宫颈活检:宫颈活检是在阴道镜引导下钳取可疑组织进行病理学分析,是确诊宫颈癌的金标准。根据病变范围可选择点活检、锥切活检等方式。病理结果能明确病变性质及程度,为治疗方案的制定提供关键依据。

5.影像学检查:影像学检查包括超声、磁共振或CT等,用于评估肿瘤大小、浸润深度及转移情况。对已确诊的宫颈癌患者,影像学可辅助分期并监测治疗效果。其中磁共振对软组织的分辨率较高,能清晰显示宫颈及周围结构。

宫颈癌的早期筛查和诊断对提高治愈率至关重要,不同检查手段各有侧重,需根据个体情况合理选择。定期筛查有助于及时发现病变并阻断病情进展,降低晚期宫颈癌的发生风险。