杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎一般是如何形成的

2025.04.29 08:08

盆腔炎的形成主要与细菌上行感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作后感染、经期卫生不良、免疫力下降有关。具体分析如下:

1.细菌上行感染:细菌通过阴道进入宫颈,沿生殖道黏膜上行至盆腔,引发炎症反应。常见病原体包括需氧菌和厌氧菌,混合感染较为多见。阴道内正常菌群失衡或存在致病菌时,上行感染风险显著增加。

2.邻近器官炎症蔓延:盆腔邻近器官如阑尾、肠道发生炎症时,病原体可直接扩散至盆腔。炎症蔓延多因组织粘连或局部防御机制受损导致,病程较长者易形成慢性盆腔炎。

3.宫腔操作后感染:人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤生殖道黏膜,破坏局部屏障功能。操作过程中器械消毒不彻底或术后护理不当,均可为病原体侵入创造条件。

4.经期卫生不良:经期宫颈口松弛,子宫内膜脱落形成创面,卫生用品更换不及时或性行为可能将外源性病原体带入生殖道。经血逆流也可能增加感染概率。

5.免疫力下降:长期疲劳、营养不良或慢性疾病导致机体抵抗力降低,生殖道局部免疫防御功能减弱。病原体易在盆腔内定植繁殖,难以被及时清除。

盆腔炎的预防需结合多环节干预,包括规范医疗操作、加强个人卫生管理及提升整体健康水平。早期诊断和治疗对避免并发症至关重要,延误可能引发输卵管粘连或不孕等严重后果。