杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药流需要做哪些检查

2025.10.14 15:12

药流前需要确认妊娠情况、评估子宫状态、检查凝血功能、排除禁忌症、了解药物过敏史。具体分析如下:

1.确认妊娠情况:通过尿液或血液检测人绒毛膜促性腺激素水平,明确是否怀孕及怀孕时间。超声检查可确定孕囊位置及大小,排除宫外孕风险。妊娠时间过长或过短均不适合药流,需在医生指导下选择合适时机。

2.评估子宫状态:超声检查可观察子宫形态、内膜厚度及有无异常结构。既往有子宫手术史或畸形者需谨慎评估,避免药流失败或大出血风险。子宫状态直接影响药物效果及后续恢复情况。

3.检查凝血功能:血常规及凝血四项检查可判断是否存在凝血障碍。药流可能导致出血量增加,凝血功能异常者需提前干预,避免发生严重并发症。

4.排除禁忌症:患有严重心血管疾病、肝肾功能不全、哮喘或青光眼者不宜药流。长期使用激素类药物或对流产药物过敏者需选择其他方案。医生需全面评估身体状况后再决定是否适合药流。

5.了解药物过敏史:询问既往是否对米非司酮或米索前列醇等成分过敏。过敏体质者可能出现皮疹、呼吸困难等反应,需提前备好抗过敏措施或更换流产方式。

药流后需卧床休息,避免剧烈运动或重体力劳动。两周内禁止盆浴及性生活,防止感染。出现发热、持续腹痛或大量出血应立即就医。定期复查超声确认流产是否完全,残留物较多时需及时清宫。保持情绪稳定,补充营养促进身体恢复。