隐睾是指睾丸未降至阴囊内,可能停留在腹腔或腹股沟区,触摸阴囊时无法触及睾丸,常伴随阴囊发育不良,部分情况可能出现睾丸回缩现象。具体分析如下:
1.睾丸未降至阴囊内:正常情况下,睾丸应在出生前通过腹股沟管下降至阴囊。若未完成这一过程,睾丸可能停留在腹腔、腹股沟管或其他异常位置,导致阴囊空虚。这种情况需通过触诊或影像学检查确认睾丸位置。
2.可能停留在腹腔或腹股沟区:隐睾的睾丸常见滞留位置包括腹腔内、腹股沟管近端或远端。腹腔内隐睾触诊难以发现,腹股沟区隐睾可能在体表触及肿块,但需与淋巴结肿大等鉴别。
3.触摸阴囊时无法触及睾丸:阴囊内无睾丸是隐睾的典型表现。检查时需在温暖环境中进行,避免因提睾肌反射导致假性隐睾。若反复触诊未发现睾丸,需进一步评估。
4.常伴随阴囊发育不良:由于缺乏睾丸刺激,患侧阴囊可能较小或扁平,皮肤皱褶减少。双侧隐睾时阴囊发育不良更明显,需关注激素水平是否异常。
5.部分情况可能出现睾丸回缩现象:提睾肌过度活跃可能导致睾丸暂时回缩至腹股沟区,但可手动推回阴囊。这种情况称为滑动睾丸,需与真性隐睾区分,避免误诊。
隐睾需在2岁前干预,避免影响生育功能或增加恶变风险。定期随访至关重要,尤其对于高位隐睾或合并其他畸形的病例。手术矫正需根据睾丸位置及发育情况选择合适方案,术后仍需长期监测睾丸发育及功能状态。
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