丙酸睾酮治疗子宫肌瘤

2025.11.04 15:23

丙酸睾酮可用于子宫肌瘤的治疗，主要通过抗雌激素作用抑制肌瘤生长，缓解相关症状。作为雄激素类药物，丙酸睾酮能对抗雌激素对子宫内膜的刺激，减少子宫出血，并可能使肌瘤体积缩小。临床多用于围绝经期患者或手术前辅助治疗，需严格掌握适应症与剂量。

子宫肌瘤的发生与雌激素水平密切相关，丙酸睾酮通过抑制垂体促性腺激素分泌，降低卵巢雌激素产生，从而间接抑制肌瘤发展。治疗中常见每月总剂量不超过300mg，分次肌注，避免单次过量引发男性化副作用。部分患者用药后月经量减少或闭经，痛经症状改善，但疗效存在个体差异。联合其他药物如GnRH类似物时，需注意激素水平监测，防止骨质流失等并发症。长期使用需评估肝功能、血脂及心血管风险。

使用丙酸睾酮前需排除妊娠及雄激素依赖性肿瘤。治疗期间可能出现痤疮、声音低沉、多毛等男性化表现，多数停药后缓解。定期超声监测肌瘤大小及血红蛋白水平，防止异常出血。肝功能异常、心力衰竭患者慎用。突发严重头痛或视力变化需警惕血栓风险。用药方案需个体化，避免自行调整剂量。围绝经期患者过渡至自然绝经后，可逐步停药观察。

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