李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

为什么会得急性胆管炎

2024.12.31 08:17

急性胆管炎的病因主要有胆管结石、胆道蛔虫、胆管狭窄、肿瘤、细菌感染。具体分析如下:

1.胆管结石:胆管结石是急性胆管炎最常见的病因。胆管内结石可阻塞胆管,胆汁排出受阻,胆汁淤积继发细菌感染。胆管结石的形成与胆汁成分异常、胆道感染等因素有关。患者多有右上腹疼痛、黄疸等症状。预防胆管结石要注意保持健康的饮食习惯,减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入。

2.胆道蛔虫:蛔虫有钻孔习性,可钻入胆管引起胆管梗阻,同时蛔虫带入肠道细菌,引发胆管炎。多发生于卫生条件较差的地区,儿童更为常见。患者常有剑突下突发性绞痛。改善环境卫生,养成良好的个人卫生习惯,如饭前便后洗手等可减少蛔虫感染机会。

3.胆管狭窄:胆管狭窄可由手术损伤、胆管先天发育异常等引起。狭窄导致胆汁引流不畅,容易诱发胆管炎。患者可能出现腹痛、发热等症状。对于医源性胆管狭窄,手术操作时应尽量精细,避免损伤胆管;先天性胆管狭窄可能需要手术矫正。

4.肿瘤:胆管肿瘤或壶腹部周围肿瘤可压迫胆管,造成胆管梗阻,胆汁淤积后易并发感染。患者除胆管炎症状外,还可能有消瘦、乏力等表现。早期发现肿瘤并进行相应的治疗,如手术切除、放化疗等是关键。

5.细菌感染:当人体抵抗力下降时,肠道细菌可逆行进入胆管,大量繁殖引发炎症。常见的细菌有大肠杆菌等。保持良好的身体状态,增强免疫力有助于预防细菌感染。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,规律饮食,适当运动,提高身体免疫力。若出现腹痛、黄疸、发热等症状应及时就医,避免延误病情。