于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎应该如何治疗效果好

2025.07.23 08:36

肩周炎的治疗方法包括物理疗法缓解疼痛和僵硬、药物治疗控制炎症和疼痛、针灸促进气血流通、功能锻炼恢复关节活动度、手术治疗松解粘连组织。具体分析如下:

1.物理疗法缓解疼痛和僵硬:通过热敷、超声波或电疗等方式改善局部血液循环,减轻肌肉痉挛。热敷温度控制在40-45℃,每次20分钟,每日2次。超声波治疗需由专业人员操作,每周3次,10次为1疗程。物理疗法需持续2-4周,配合其他治疗可显著提升效果。急性期冷敷更合适,转为慢性期后再采用热疗。

2.药物治疗控制炎症和疼痛:非甾体抗炎药适用于急性期肿胀疼痛,连续服用不超过7天。严重疼痛可局部注射糖皮质激素,每月1次,不超过3次。外用药膏每日涂抹3-4次,配合按摩增强吸收。药物需在医生指导下使用,避免胃肠道刺激等副作用。长期服药需监测肝肾功能。

3.针灸促进气血流通:选取肩髃、肩髎等穴位,留针20-30分钟,隔日1次,10次为1疗程。针灸能调节局部微循环,松解肌肉粘连。治疗期间避免受凉,出针后按压针孔防止出血。体质虚弱者采用轻刺激手法。需选择正规医疗机构操作,防止感染。

4.功能锻炼恢复关节活动度:爬墙运动每日3组,每组10次,逐步增加高度。钟摆运动手持重物前后摆动,每次5分钟。锻炼需循序渐进,以轻微疼痛为限,避免暴力牵拉。晨起时先热敷再锻炼效果更佳。坚持6-8周可明显改善关节功能。

5.手术治疗松解粘连组织:适用于保守治疗无效且病程超过1年者。关节镜下松解创伤小,术后24小时即可开始被动活动。开放手术需制动2周,配合康复训练。术后可能残留轻微功能障碍,需持续锻炼3-6个月恢复。严格掌握手术指征,避免过度医疗。

治疗期间保持规律作息,避免提重物及过度使用患肢。注意肩部保暖,睡眠时避免压迫患侧。饮食宜清淡,适当补充钙质。定期复诊评估疗效,及时调整方案。保持积极心态有助于康复进程。