如果同时存在丙肝和肝硬化,应优先治疗丙肝。
丙肝病毒的持续感染是导致肝脏炎症不断进展、进而发展为肝硬化的重要原因。对丙肝进行有效的抗病毒治疗,可以抑制丙肝病毒的复制,减轻肝脏的炎症反应,从而有可能阻止肝硬化进一步发展,甚至在一定程度上改善已经形成的肝硬化。例如,目前有直接抗病毒药物DAAs,对于丙肝的治愈率很高,在丙肝治愈后,肝脏就不再遭受丙肝病毒的持续攻击,肝脏功能可能会逐渐稳定,纤维化进程也可能会停止或者有所逆转。
在治疗过程中需要注意,在开始丙肝治疗前,要对患者的肝脏功能、肝硬化的程度如是否存在食管胃底静脉曲张等并发症等进行全面的评估。治疗过程中要密切监测肝功能、血常规等指标,因为抗病毒药物可能存在一定的不良反应,如有的药物可能影响血细胞等。同时,对于肝硬化患者,还需要进行相应的对症支持治疗,如存在腹水时要进行利尿等治疗,存在食管胃底静脉曲张时要注意预防出血等。并且患者要注意休息,避免饮酒等加重肝脏负担的行为,保持健康的生活方式和积极的心态配合治疗。
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