肝硬化、乙肝、丙肝服用什么药

2025.10.09 17:11

肝硬化、乙肝、丙肝的治疗需根据具体病因和病情选择抗病毒药物、保肝药物或抗纤维化药物。乙肝患者常用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物；丙肝患者多采用索磷布韦联合达拉他韦等直接抗病毒药物；肝硬化患者需结合病因治疗，辅以护肝、利尿或抗纤维化药物。

乙肝的治疗核心是长期抑制病毒复制，降低肝硬化和肝癌风险。恩替卡韦、替诺福韦等一线药物能有效减少病毒载量，需定期监测肝功能及耐药性。丙肝可通过直接抗病毒药物实现治愈，如索磷布韦联合方案，疗程通常12-24周，治愈率超过95%。肝硬化患者若由乙肝或丙肝引起，需先控制原发病；若已进展至失代偿期，需对症处理腹水、肝性脑病等并发症，必要时考虑肝移植。抗纤维化药物如吡非尼酮可能延缓病情，但疗效个体差异较大。

治疗期间需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。乙肝患者即使病毒载量转阴也不可随意停药，否则可能引发肝炎急性发作。丙肝治愈后仍需定期复查，监测肝癌风险。肝硬化患者应戒酒、低盐饮食，预防感染和消化道出血。所有药物均可能引起副作用，如核苷类似物可能导致肾功能损伤，需定期监测相关指标。合并其他疾病时，需告知医生用药史，避免药物相互作用。

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