杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘的原因是什么

2025.04.27 16:25

前置胎盘的原因主要包括子宫内膜损伤或炎症、多次妊娠或流产史、胎盘面积过大、孕妇年龄过大或过小、子宫发育异常或肌瘤。具体分析如下:

1.子宫内膜损伤或炎症:多次宫腔操作如刮宫、剖宫产等可能导致子宫内膜基底层受损,使胎盘着床位置下移。炎症反应如子宫内膜炎会改变内膜容受性,促使胎盘向宫颈口方向生长以获取更多血供。

2.多次妊娠或流产史:妊娠次数增多会削弱子宫内膜修复能力,尤其是有过人工流产或自然流产的情况,可能造成内膜瘢痕化,增加胎盘附着于子宫下段的风险。

3.胎盘面积过大:多胎妊娠或胎儿需求较高时,胎盘可能扩展至子宫下段以扩大营养交换面积,导致胎盘边缘接近或覆盖宫颈内口。

4.孕妇年龄过大或过小:高龄孕妇子宫血管弹性下降,胎盘代偿性向血供更丰富的下段延伸;未成年孕妇子宫发育未成熟,内膜环境不稳定,易出现胎盘定位异常。

5.子宫发育异常或肌瘤:子宫形态畸形如双角子宫、纵隔子宫等可能限制胎盘正常着床空间,肌瘤占据宫腔时会迫使胎盘附着于非理想位置。

前置胎盘的形成是多种因素共同作用的结果,需结合临床病史及影像学检查综合判断。孕期规范产检有助于早期发现并干预,降低母婴并发症风险。