杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期如何治疗宫颈糜烂

2025.09.29 15:54

孕期宫颈糜烂可通过定期产检监测变化、保持外阴清洁干燥、避免过度冲洗阴道、禁止同房减少刺激、在医生指导下局部用药缓解症状。具体分析如下:

1.定期产检监测变化:孕期宫颈糜烂通常属于生理性柱状上皮异位,需通过妇科检查及宫颈细胞学筛查排除病变。每4-6周复查一次,观察糜烂面是否出血或感染。若伴随分泌物异常或接触性出血,需结合超声评估胎儿状况。

2.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴1-2次,选择纯棉透气内裤并勤换洗。避免使用碱性肥皂或沐浴露擦洗,防止破坏黏膜屏障。排便后从前向后擦拭,减少肠道细菌污染风险。

3.避免过度冲洗阴道:孕期阴道内环境敏感,冲洗可能破坏乳酸菌平衡,增加上行感染概率。分泌物增多时可用浸湿的纱布轻柔擦拭,禁止使用阴道灌洗器或药用洗液。

4.禁止同房减少刺激:性行为可能摩擦糜烂面导致出血,精液中的前列腺素可能诱发宫缩。孕早期及晚期尤其需禁止,孕中期若病情稳定也应在医生评估后谨慎决定。

5.在医生指导下局部用药:孕中期后可短期使用栓剂缓解炎症,但禁用含麝香、冰片等活血成分的药物。出血较多时采用无菌纱布压迫止血,禁止自行使用腐蚀性药膜或激光治疗。

孕期宫颈糜烂处理需以胎儿安全为前提,任何干预需经专业评估。出现腹痛、发热或出血量增加应立即就医,避免拖延导致感染扩散或流产风险。治疗期间需保持情绪稳定,营养均衡有助于组织修复。