杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期宫颈糜烂应该怎么治疗

2025.09.29 12:08

孕期宫颈糜烂通常无需特殊治疗,以观察为主、保持外阴清洁、避免性生活刺激、禁止阴道冲洗、定期复查。具体分析如下:

1.观察为主:孕期宫颈糜烂多为生理性改变,与激素水平升高有关。若无明显症状如异常出血或感染,通常不建议干预。过度治疗可能刺激宫颈引发宫缩,增加流产或早产风险。孕期重点在于监测糜烂面积变化及是否伴随其他病变。

2.保持外阴清洁:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。分泌物增多时及时更换内裤,选择纯棉透气材质。清洁不当可能加重局部炎症,但需注意仅清洁外阴,不可深入阴道内部以免破坏菌群平衡。

3.避免性生活刺激:性行为可能直接摩擦糜烂面导致出血,同时增加细菌感染风险。尤其出现阴道流血、腹痛等症状时需严格禁止。即使无症状,孕中期后也应减少频率并动作轻柔,避免机械性损伤。

4.禁止阴道冲洗:冲洗会破坏宫颈黏液屏障,可能将病原体带入宫腔。孕期宫颈血管丰富,操作易引起出血或上行感染。分泌物异常时应就医,由医生判断是否需局部用药,不可自行使用冲洗液。

5.定期复查:通过妇科检查或超声监测宫颈状态,排除宫颈炎、息肉等并发症。孕12周、24周及36周建议各检查一次,若出现分泌物异味、瘙痒或出血需立即就诊。复查重点在于鉴别生理性糜烂与病理性病变。

孕期宫颈糜烂治疗需谨慎,任何药物或操作均需医生评估。避免久坐、穿紧身裤等行为减少局部压迫。饮食宜清淡,适当补充维生素增强免疫力。出现腹痛、发热等症状需及时就医,不可自行用药延误病情。