杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心力衰竭是什么原因引起的

2025.03.24 17:51

心力衰竭的原因包括心脏肌肉损伤、高血压、冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病、心律失常等,具体分析如下:

1.心脏肌肉损伤:心脏肌肉的损伤是心力衰竭的常见原因之一。心肌梗死、心肌炎等疾病会导致心肌细胞死亡或功能受损,心脏的收缩和舒张能力下降,无法有效泵血,最终引发心力衰竭。长期的心脏负荷过重也会导致心肌肥厚和纤维化,进一步削弱心脏功能。

2.高血压:长期高血压会使心脏承受过大的负荷,导致心肌肥厚和心脏扩大。心脏为了对抗高血压,需要更强的收缩力,长期下来会导致心肌疲劳和功能减退。高血压还会加速动脉硬化,增加心脏负担,最终导致心力衰竭。

3.冠状动脉疾病:冠状动脉疾病是心力衰竭的重要诱因。冠状动脉狭窄或阻塞会导致心肌缺血,心肌细胞因缺氧而受损或死亡。心肌缺血会削弱心脏的收缩功能,长期缺血还会导致心肌纤维化,进一步加重心脏功能衰竭。

4.心脏瓣膜疾病:心脏瓣膜疾病如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等,会影响心脏的正常血流动力学。瓣膜功能异常会导致心脏负荷增加,长期下来会导致心肌肥厚和心脏扩大。心脏瓣膜疾病还会引起血液反流或阻塞,进一步加重心脏负担,最终导致心力衰竭。

5.心律失常:心律失常如心房颤动、室性心动过速等,会影响心脏的正常节律和泵血功能。心律失常会导致心脏收缩不协调,泵血效率下降,长期下来会导致心脏功能减退。严重的心律失常还会引起血流动力学紊乱,进一步加重心脏负担,最终导致心力衰竭。

心力衰竭的发生往往是多种因素共同作用的结果,除了上述原因外,糖尿病、肥胖、慢性肾脏病等也会增加心力衰竭的风险。早期识别和控制这些危险因素,对于预防和治疗心力衰竭具有重要意义。