杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕吐吐血了怎么办

2025.10.14 15:12

孕吐吐血需立即就医排查消化道损伤、保持侧卧避免窒息、暂时禁食减轻胃部刺激、记录呕吐物性状协助诊断、遵医嘱使用止血或护胃药物。具体分析如下:

1.立即就医排查消化道损伤:孕吐吐血可能提示食管或胃黏膜撕裂,需通过胃镜等检查明确出血位置及程度。孕妇血压、心率等生命体征需优先监测,避免失血性休克。若伴随头晕、冷汗需急诊处理,延误可能危及母婴安全。

2.保持侧卧避免窒息:吐血时平躺易导致血液反流呛咳,应选择左侧卧位减少误吸风险。头部可垫高15度以降低食管压力,同时清理口腔残留血液。若出现呼吸困难需立即呼叫急救,防止窒息引发缺氧。

3.暂时禁食减轻胃部刺激:出血期间停止进食4-6小时,避免食物摩擦加重黏膜损伤。可少量饮用常温生理盐水润喉,但禁止自行服用止血药或抑酸剂。待医生评估后逐步恢复流质饮食,如米汤、藕粉等低渣食物。

4.记录呕吐物性状协助诊断:需观察血液颜色鲜红或咖啡渣样、是否含食物残渣及出血量如硬币大小或半杯量。拍照或保留样本供医生参考,帮助区分胃部出血或咽喉部损伤。隐瞒病史可能导致误诊延误治疗。

5.遵医嘱使用止血或护胃药物:孕妇用药需严格评估胎儿安全性,如维生素K1注射液止血或铝碳酸镁保护胃黏膜。禁止自行服用阿司匹林等抗凝药,中药三七粉也可能刺激子宫收缩,需在产科指导下规范治疗。

孕吐期间避免弯腰或挤压腹部,衣着需宽松减少腹压。情绪紧张可能加重呕吐反射,可通过深呼吸缓解。定期产检监测血红蛋白,防止贫血影响胎儿发育。若吐血反复发作需住院观察,排除妊娠剧吐或消化性溃疡等并发症。