李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石的手术有哪几种

2025.01.17 14:35

胆结石的手术有腹腔镜胆囊切除术、开放性胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影术、经皮胆囊引流术、胆道探查术。具体分析如下:

1.腹腔镜胆囊切除术:腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,通常用于治疗胆结石。手术通过在腹部打几个小孔,插入腹腔镜和其他手术器械,医生可以在视觉引导下切除胆囊。此手术的优点包括恢复快、住院时间短、术后疼痛较轻,适合大多数胆结石患者。术后患者通常在几天内可以恢复正常活动,且并发症发生率较低。

2.开放性胆囊切除术:开放性胆囊切除术是传统的手术方式,适用于复杂病例或腹腔镜手术无法进行的患者。手术通过在右上腹部做一个较大的切口,直接切除胆囊。虽然这种手术方式可以清晰地看到胆囊及周围结构,但恢复时间较长,术后疼痛明显,住院时间也相对较长,适合于有特殊情况的患者。

3.内镜逆行胰胆管造影术:内镜逆行胰胆管造影术是一种诊断和治疗结合的手段,主要用于胆道结石的取石。通过内镜进入十二指肠,医生可以直接观察胆道,并通过特殊器械取出胆结石。此方法对胆道结石的治疗效果显著,适合那些不适合手术的患者,且术后恢复较快。

4.经皮胆囊引流术:经皮胆囊引流术是一种用于急性胆囊炎或胆道梗阻患者的治疗方法。通过皮肤穿刺进入胆囊,放置引流管以排出胆汁,减轻胆囊压力。此方法通常作为一种暂时性的解决方案,适合高风险患者或不适合立即手术的情况,能够有效缓解症状并为后续手术创造条件。

5.胆道探查术:胆道探查术主要用于发现和处理胆道内的结石。手术通常在麻醉下进行,医生通过切开胆道,直接取出结石。此手术适用于胆道结石引起的并发症,如胆管炎或胰腺炎,能够有效解决胆道梗阻问题,术后患者需要密切观察,以防止并发症的发生。

胆结石的手术选择应根据患者的具体情况而定,医生会综合考虑患者的健康状况、胆结石的类型及位置等因素,制定最合适的治疗方案。