李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石手术有哪几种

2025.01.15 16:18

胆结石手术主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影术、经皮穿刺胆囊引流术、胆道镜取石术。具体分析如下:

1.腹腔镜胆囊切除术:腹腔镜胆囊切除术是目前最常见的胆结石手术方式,采用微创技术,通过腹部小切口插入腹腔镜及手术器械,进行胆囊的切除。这种手术方式创伤小、恢复快、住院时间短,适合大多数胆结石患者。术后并发症相对较少,患者通常在术后几天内就能恢复正常生活。

2.开腹胆囊切除术:开腹胆囊切除术是传统的手术方式,适用于腹腔镜手术无法进行的情况,如严重的胆囊炎、胆囊穿孔或其他并发症。手术通过较大的切口直接进入腹腔,虽然手术视野更为清晰,但创伤较大,恢复时间较长,住院时间也相对较长,术后疼痛感较明显。

3.内镜逆行胰胆管造影术:内镜逆行胰胆管造影术是一种通过内镜技术对胆道进行检查和治疗的方法,适用于胆道结石的诊断和取石。该手术可以在不切除胆囊的情况下,直接通过内镜取出胆道中的结石,适合一些不适合手术的患者,且术后恢复较快。

4.经皮穿刺胆囊引流术:经皮穿刺胆囊引流术主要用于急性胆囊炎或胆囊穿孔等危急情况,手术通过皮肤穿刺进入胆囊,置入引流管以排出胆汁和脓液。这种方法可以暂时缓解病情,为后续的手术治疗争取时间,适合高危患者或无法耐受全麻的患者。

5.胆道镜取石术:胆道镜取石术是通过胆道镜直接进入胆道进行结石取出的手术,适用于胆道结石的患者。该手术可以在不切除胆囊的情况下,解决胆道内的结石问题,适合一些胆囊功能正常但有胆道结石的患者,术后恢复较快,且并发症发生率较低。

胆结石手术的选择应根据患者的具体情况、结石的性质及位置、合并症等因素综合考虑,建议在专业医生的指导下进行合理选择。