月经不调应该做哪些检查

2025.04.28 17:44

月经不调应做的检查包括激素六项检测、超声检查、甲状腺功能检查、凝血功能检查、宫腔镜检查。具体分析如下：

1.激素六项检测：通过抽取静脉血测定促卵泡生成素、黄体生成素、雌激素、孕激素、泌乳素和睾酮水平，评估内分泌功能是否异常。激素水平失衡可能导致排卵障碍或子宫内膜增生不足，进而引发月经周期紊乱。检查需在月经周期特定时间进行，结果需结合临床表现综合判断。

2.超声检查：采用腹部或经阴道超声观察子宫、卵巢结构，排除器质性病变如多囊卵巢综合征、子宫肌瘤或子宫内膜息肉。超声可直观显示子宫内膜厚度、卵泡发育情况，辅助判断是否存在排卵异常或宫腔粘连。检查无创且操作简便，是初步筛查的重要手段。

3.甲状腺功能检查：甲状腺激素参与代谢调节，甲亢或甲减均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，明确甲状腺是否异常。甲状腺功能紊乱常伴随经量减少或闭经，需早期干预以避免生育功能受损。

4.凝血功能检查：月经量过多可能与凝血障碍相关，如血小板减少症或血友病。通过凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检测，评估凝血因子活性。异常结果需进一步排查遗传性或获得性出血性疾病，指导针对性治疗。

5.宫腔镜检查：通过内窥镜直接观察宫腔形态，诊断黏膜下肌瘤、内膜息肉或粘连等病变。检查可同步进行活检或治疗，准确率高但属有创操作，通常在其他检查无法明确病因时采用。

月经不调的诊断需结合病史、体格检查及实验室结果综合分析。不同年龄阶段的检查重点有所差异，如青春期侧重内分泌评估，围绝经期需警惕恶性肿瘤。及时明确病因有助于制定个体化治疗方案，改善预后。

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