怎么确诊小儿急性喉炎

2025.10.20 17:59

小儿急性喉炎的确诊主要依据典型症状如犬吠样咳嗽和声音嘶哑、喉镜检查可见喉部充血水肿、血常规显示白细胞升高、排除其他呼吸道疾病、结合病史和体征综合判断。具体分析如下：

1.典型症状如犬吠样咳嗽和声音嘶哑：急性喉炎患儿常出现特征性犬吠样咳嗽，咳嗽声低沉粗糙，类似犬吠，伴有声音嘶哑或失声。夜间症状可能加重，严重时出现吸气性喉鸣和呼吸困难。

2.喉镜检查可见喉部充血水肿：通过喉镜可直接观察喉部黏膜状态，急性喉炎患儿喉黏膜明显充血、肿胀，声带及声门下区水肿，严重者可见黏膜下出血或伪膜形成。喉镜检查是确诊的重要依据。

3.血常规显示白细胞升高：多数患儿血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例增高，提示细菌感染可能。但部分病毒性喉炎患儿白细胞可能正常或偏低，需结合其他指标综合判断。

4.排除其他呼吸道疾病：需与喉气管支气管炎、会厌炎、喉异物等疾病鉴别。喉异物常有突发呛咳史，会厌炎进展更快且多有高热，喉气管支气管炎症状更广泛。通过病史和检查可明确鉴别。

5.结合病史和体征综合判断：询问近期有无上呼吸道感染史，检查有无发热、呼吸频率增快、三凹征等体征。典型病史加特征性体征可初步诊断，必要时结合喉镜和实验室检查确认。

急性喉炎起病急骤，病情变化快，尤其夜间易加重。若出现呼吸急促、烦躁不安、面色青紫等表现需立即就医。保持环境湿润，避免哭闹加重喉部水肿。治疗期间密切观察呼吸状况，遵医嘱使用药物，不可自行调整剂量。

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