第一掌骨基底部骨折脱位的危害有哪些

2025.07.23 08:36

第一掌骨基底部骨折脱位可能导致关节功能障碍、慢性疼痛、创伤性关节炎、握力下降、畸形愈合。具体分析如下：

1.关节功能障碍：第一掌骨基底部骨折脱位常累及腕掌关节，影响拇指对掌、外展等动作。关节面损伤后粘连或复位不良会导致活动范围受限，日常捏持、抓握等精细动作难以完成。严重时可能丧失关节旋转功能，进一步影响手部协调性。

2.慢性疼痛：骨折脱位未妥善处理可能引发持续性疼痛，尤其在拇指负重或活动时加剧。局部软组织损伤、关节不稳定或愈合过程中异常应力刺激神经末梢，疼痛可能长期存在，甚至发展为复杂性区域疼痛综合征。

3.创伤性关节炎：关节面错位或骨折线累及关节软骨时，关节面不平整导致异常磨损。随着时间推移，软骨退化、骨质增生，关节间隙变窄，最终形成创伤性关节炎，表现为活动时摩擦感、僵硬及进行性疼痛。

4.握力下降：第一掌骨是手部力学支柱，其稳定性直接影响握持功能。骨折脱位后若复位不佳或固定不牢，可能导致肌肉萎缩或肌腱力线改变，握力显著减弱，影响提举、捏夹等动作，降低整体手部功能。

5.畸形愈合：骨折端未对齐愈合可能造成掌骨短缩、成角或旋转畸形。畸形愈合不仅影响外观，更会改变拇指生物力学结构，导致关节负荷异常，加速相邻关节退变，甚至引发继发性功能障碍。

早期规范治疗至关重要，避免延误导致不可逆损伤。康复期间需严格遵循医嘱进行功能锻炼，防止关节僵硬。定期复查影像学评估愈合情况，及时调整治疗方案。注意保护患处，避免二次外伤或过度负重。饮食应均衡，促进骨质修复。

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