于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩关节周围炎该怎么治疗

2025.07.23 08:37

肩关节周围炎可通过物理治疗缓解疼痛和僵硬、药物治疗减轻炎症和疼痛、功能锻炼恢复关节活动度、中医针灸或推拿促进气血流通、手术治疗松解粘连组织。具体分析如下:

1.物理治疗缓解疼痛和僵硬:物理治疗是改善肩关节周围炎症状的重要手段,热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,冷敷则有助于减轻急性期肿胀和疼痛。超声波和电疗等物理手段能深入组织,减少炎症反应,改善关节活动受限。治疗需根据病情分期选择合适方法,避免过度刺激加重症状。

2.药物治疗减轻炎症和疼痛:非甾体抗炎药是常用药物,能有效抑制炎症介质释放,缓解疼痛和肿胀。严重疼痛可局部注射糖皮质激素,快速减轻炎症反应,但需控制使用频率以避免副作用。外用药膏或贴剂也可辅助缓解症状,适合对口服药物不耐受者。

3.功能锻炼恢复关节活动度:循序渐进的功能锻炼是恢复肩关节功能的关键,初期以被动活动为主,如钟摆运动,避免强行牵拉加重损伤。随着症状缓解,可逐步增加主动活动,如爬墙练习或拉力带训练,增强肌肉力量,防止粘连复发。锻炼需在专业指导下进行,避免过度负荷。

4.中医针灸或推拿促进气血流通:针灸通过刺激特定穴位疏通经络,改善局部气血瘀滞,缓解疼痛和僵硬。推拿手法可松解肌肉粘连,调整关节位置,促进组织修复。中医治疗需结合个体体质辨证施治,避免盲目操作导致损伤。

5.手术治疗松解粘连组织:对于保守治疗无效且关节严重粘连者,可在关节镜下进行松解术,清除纤维化组织,恢复关节活动。术后需配合康复训练,防止再次粘连。手术风险较低,但需严格评估适应症,避免不必要创伤。

治疗期间需避免肩部受凉或过度劳累,保持规律作息,饮食宜清淡富含营养。症状加重或持续不缓解应及时就医,避免自行调整治疗方案延误病情。