郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

咳嗽出血是肺部出血吗

2024.11.12 10:44

咳嗽出血不一定是肺部出血。

咳嗽出血是一种较为复杂且令人担忧的症状,其产生的原因众多。肺部出血确实是导致咳嗽出血的常见原因之一,例如肺结核患者,结核分枝杆菌侵袭肺部组织,造成肺部的病变,使肺部血管受损,从而在咳嗽时可能出现咯血现象;还有肺癌,肿瘤细胞侵蚀肺内血管,导致血管破裂出血,血液随着咳嗽动作被带出体外。除了肺部疾病外,还有其他因素可引起咳嗽出血。比如咽喉部的疾病,当咽喉部存在炎症时,黏膜处于充血、脆弱的状态,剧烈咳嗽可能导致咽喉部黏膜破损出血,混在痰液中被咳出,看起来就像咳嗽出血;另外,心血管疾病也可能引发这种症状,像二尖瓣狭窄时,肺静脉压力升高,导致肺淤血,严重时可出现咳血症状。

从更广泛的角度来看,血液系统疾病也可能与咳嗽出血有关。例如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,呼吸道黏膜稍有破损就可能出血,在咳嗽时表现为出血症状。还有一些全身性疾病累及呼吸系统时也会有这种表现。所以,当出现咳嗽出血的情况时,不能简单地判定为肺部出血,需要进行全面的检查,包括胸部影像学检查、喉镜检查、血液检查等,以准确找出病因并进行针对性的治疗。